Slučajevi se povećavaju na milijun, od čega se dijagnosticira samo 20%: potrebni su učinkoviti dijagnostički sustavi za prepoznavanje bolesti u bolesnika s kameleonom
U Italiji se povećava broj oboljelih od celijakije, a danas ih ima oko milijun , dvostruko više nego prije dvadeset godina.
Značajan porast kojoj se raspravljalo 27. rujna za vrijeme godišnje konferencije Budućnost celijakija, u organizaciji talijanske Celiac Udruge.
Stručnjaci su primijetili porast slučajeva, posebno u urbanim i gradskim područjima , ističući da celijakija danas pogađa gotovo 2% stanovništva.
U uzroci mogu biti okoliša , čak i ako se stručnjaci još nisu u stanju prepoznati i definirati ih jasno.
„Do nedavno smo vjerovali da se prevalencija celijakije samo povećava zbog naše bolje dijagnostičke sposobnosti, sada novo istraživanje pokazuje značajan porast slučajeva.
Brzina povećanja sugerira da je uzrok čimbenicima iz okoline: hipoteze poput virusnih infekcija, ne samo crijevnih infekcija, ili upotrebe enzima transglutaminaze u gotovoj hrani ili uporaba antibiotika u prvom djetinjstva, količina glutena u odbijanju ili mikrobiom koji favorizira bolest “, objasnio je Marco Silano, koordinator znanstvenog odbora AIC-a i direktor Operativne jedinice za hranu, prehranu i zdravlje Istituto Superiore Sanità.
Budući da je celijakija bolest koja, ako se ne liječi, može dovesti do ozbiljnih komplikacija, a s obzirom na to da dijagnosticirani slučajevi predstavljaju samo 20% istinski bolesnih, raste potreba za minimalno invazivnim sustavima rane dijagnoze koji mogu doseći rizične. .
Dijagnoza može doći čak i nakon 6 godina od prvih simptoma celijakije, a to je zbog činjenice da su znakovi bolesti često neobični.
Stručnjaci su posebno zabrinuti zbog takozvanih kameleonskih bolesnika , odnosno onih ljudi kod kojih celijakija nema zajedničke simptome poput proljeva i kolike.
U mnogim su slučajevima simptomi suptilni i ne mogu se odmah pripisati celijakiji: bolest se može manifestirati znakovima koji se ne tiču crijeva, već uključuju:
- anemija,
- afte,
- nepravilnosti u menstrualnom ciklusu
- košnice .
Kao što je istaknuo Marco Silano:
"Klinički modaliteti s kojima se predstavlja također se mijenjaju: bolesnika s klasičnim znakovima poput proljeva malo je, stoga je potrebno promijeniti pristup i potražiti celijakiju u svim onim kategorijama bolesnika koji, na primjer, imaju simptome osteoporoze, anemije, poremećaja plodnosti , razdražljivo debelo crijevo ".
Stručnjaci predlažu provođenje ciljanih krvnih pretraga na bolničkim odjelima i sa zanimanjem promatraju tekuću biopsiju, tehniku koja se već koristi u onkologiji i koja bi također mogla biti korisna za dijagnosticiranje celijakije i procjenu oštećenja crijevne sluznice.
Nadamo se da ćemo moći prepoznati celijakiju u bolesnika s kameleonom prije nego što neadekvatna prehrana dovede do ozbiljnih zdravstvenih posljedica.
Tatiana Maselli
