Vitiligo: uzroci, vrste i liječenje bijelih mrlja

Vitiligo ili Leucoderma , jedan je od najčešćih manifestacija „ hypopigmentation ” kože. U prisutnosti vitiliga, odnosno na koži, ali i na kosi ili sluznici, razvijaju se bijele mrlje , nepigmentirana područja u kojima melanina u potpunosti nedostaje. Ali što je uzrok vitiliga? I kako se liječi?

Vitiligo nema nikakvih patoloških posljedica, ali nažalost često ga pogođeni doživljavaju kao stvarnu bolest koja ih, iako nije zarazna, navodi da se izoliraju od svih i dožive jak emocionalni stres .

Oko 1% svjetske populacije pogođeno je vitiligom, bez obzira na spol ili pripadnost određenoj etničkoj skupini (Izvor Inran).

PROČITAJTE i : PSORIJAZA: DISKRIMINACIJSKA BOLEST KOŽE

Što je vitiligo i vrste

Vitiligo se može definirati kao " dermatološki poremećaj " zbog kojeg se na koži stvaraju bijele mrlje uslijed neaktivnosti melanocita, stanica odgovornih za proizvodnju melanina .

Riječ je o nezaraznoj i neinfektivnoj bolesti kože , za koju se melanociti podvrgavaju izmjenama i više nisu u stanju izvršavati svoj glavni zadatak: iz tog razloga na koži osobe koja pati od vitiliga stvaraju se mrlje. asimetrični bijeli karakterizirani normalno hiperpigmentiranim, ali ponekad i hipopigmentiranim obrisom (trihoromni vitiligo). Mrlje se mogu širiti po cijelom tijelu ili na nekim područjima ostati ograničene, mogu utjecati na područja u blizini otvora (poput očiju, anusa ili genitalija), ali i na nokte, ruke, lice i vrat.

Ta mjesta uzrokovana vitiligom nazivaju se " hipokromnim " ili " akromnim ", upravo zato što su lišena ili imaju pretjerani nedostatak melanina.

Obično se vitiligo klasificira u tri glavne vrste na temelju raspodjele bijelih mrlja na koži :

obostrani vitiligo : glavni je oblik (uključuje oko 90% svih vrsta vitiliga), a karakteriziraju ga simetrične bijele mrlje s desne i lijeve strane tijela . Na temelju broja pjega, dijelova tijela na kojima se pojavljuju i njihove veličine, bilateralni vitiligo se zatim dijeli na:

• akrofacijalni vitiligo , kada se mrlje razvijaju samo na ekstremitetima i na licu
• generalizirani vitiligo , koji se dijagnosticira kada mrlje pokrivaju više od 70% tjelesne površine
• žarišni vitiligo , kada su mrlje vrlo malene i ne mijenjaju se s vremenom

segmentni vitiligo : uključuje oko 10% svih vrsta vitiliga, a karakterizira ga prisutnost mrlja samo na polovici tijela (ili samo zdesna ili samo lijevo) koje kao da slijede određeni raspored "puta"

perinevički vitiligo : često vidljiv u bolesnika koji pate od obostranog vitiliga, karakterizira ga prisutnost mrlja koje centrifugalno počinju od madeža tvoreći bijelu mrlju oko samog madeža. Ako su madeži izolirani na određenim dijelovima tijela, oni će dobiti ime "Suttonov halo nevus", prema znanstveniku koji ih je prvi proučio.

Vitiligo, uzroci

Istraživači moraju još puno toga otkriti o uzrocima vitiliga, ali vrlo je zaslužna teza da depigmentacija proizlazi iz autoimunog poremećaja : stanice koje proizvode kožne pigmente, odnosno, bile bi uništene pogreškom vlastitog imunološkog sustava.

Iz tog razloga bi se dogodilo da stanice imunološkog sustava napadaju melanocite , čije bi funkcije na taj način bile promijenjene i onemogućile proizvodnju melanina . Stoga na tim područjima koža ostaje bijela. Kao i kod gotovo svih autoimunih bolesti, čini se da nasljednost također igra značajnu ulogu u slučaju vitiliga .

Uz genetsku predispoziciju, kao okidači bi se zabilježilo i sljedeće:

• disfunkcija štitnjače
• stres
• pad imunološke obrane i smanjenje imunološke obrane

Vitiligo bi se, opet, mogao konfigurirati kao simptom stvarne patologije , poput dijabetesa tipa 1 i Addisonove bolesti , afekcija koje uzrokuju promjene ili hiperaktivnost imunološkog sustava.

Vitiligo, simptomi

Očito je pojava bijelih mrlja na koži prvi znak. Najpodložnija područja su ona koja su najizloženija sunčevoj svjetlosti (lice i usne, ruke, ruke, noge i stopala), ali i prepone i pazuha, kao i rektum, genitalna područja, oči i pupak.

Prerano izbjeljivanje kose, brade, trepavica i obrva također može biti drugi simptom . U osoba s tamnom kožom, depigmentirana područja mogu se pojaviti i unutar usne šupljine .
Štoviše, budući da su bijele mrlje bez melanskog pigmenta, osoba s vitiligom osjetljivija je na zračenje, a time i na opekline i opekline . Stoga i u ovom slučaju savjet za upotrebu odgovarajuće zaštite od sunca ostaje čvrst.

Konačno, trećina oboljelih od vitiliga pati od svrbeža , što bi također mogao biti znak za uzbunu, jer ukazuje na moguće pogoršanje bolesti.

Vitiligo u djece

Vitiligo je bolest koja pogađa 1% djece , posebno Europljana i Sjeverne Amerike (Izvor vitiligo.info), u većini slučajeva javlja se prije dobi od 18-20 godina, ali ponekad čak i prije dobi od 8-10 godina. Vitiligo se teško razvija prije 2. godine .

Segmentarni oblik je češći među djecom, a najviše je pogođeno mjesto trigeminusa, a slijedi ga trup, vrat te gornji i donji udovi.

Općenito se vitiligo u djece javlja vrlo postupno i s ograničenim lezijama, posebno u kutovima usta i kapaka, u genitalnim područjima i u dijelovima tijela koji su često izloženi mikrotraumatizmu, poput laktova, stražnje strane prstiju i vrhova tibije.

Vitiligo, je li izliječen?

Kao i sve autoimune bolesti, i vitiligo ne nestaje trajno .

U dogovoru s dermatologom obično se utvrđuje prava terapija ili najprikladniji lijek od slučaja do slučaja . Sve ovisi o tome koji su i koliko dijelova tijela pokriveni mrljama i njihovoj veličini.

Uz fototerapije mogu se koristiti farmakološki tretmani ili kirurški zahvati .

1) topikalna terapija : često se koristi u kremama, koje sadrže i kortikosteroide , koji mogu pomoći u repigmentaciji flastera bjelkaste boje.
2) Fototerapija : provodi se svjetlom ili laserom u tehnologiji ekscimera , ali rezultati mogu biti samo prolazni
3) Fotokemoterapija psoralenovima : poznata kao „ PUVA terapija “, ovo je dug postupak koji je često učinkovit, ali koji može izazvati neželjene učinke, ponekad određene težine. Psolaren je lijek koji uzrokuje određenu reakciju ultraljubičastim zrakama i uzrokuje tamnjenje kože. Liječenje zahtijevauzimanje lijeka ili njegove lokalne primjene , a zatim izlaganje kože UVA zrakama (suncu ili posebnim lampama). Ova terapija može imati nuspojave poput :

• mučnina i povraćanje
• svrbež
• abnormalni rast kose
• hiperpigmentacija
• karcinomi kože

4) Depigmentacija : u ovom slučaju bijele mrlje nisu repigmentirane, već se sva druga područja posvijetljuju ("depigmentacija", koja će uglavnom biti trajna). Da bi se postigao ovaj učinak, u ovom je slučaju i farmakološki proizvod, monobenzilni eter hidrokinona ili "monobenzen". Ova terapija može imati nuspojave poput:

• svrbež
• suha koža
• upala s crvenilom i oteklinom
• pretjerana osjetljivost na izlaganje suncu

5) Autologne transplantacije kože : koža neoštećenog područja ugrađuje se na zahvaćeno područje tijela
6) Transplantacija kože s mjehurićima : mjehurići (vezikule) nastaju primjenom toplinskih ekstrema ili usisavanjem na kožu normalno pigmentiran
7) Mikropigmentacija (tetovaže): implantacijom pigmenata u kožu
8) Autologne transplantacije melanocita : nakon uzorka netaknutog tkiva, melanociti se uzgajaju kako bi se transplantirali u područja bez pigmentirane kože

Vitiligo, prirodni lijekovi

U prirodi postoje lijekovi koji bi mogli barem poboljšati izgled kože zahvaćene vitiligom.
Prvi prirodni lijek je jesti prirodno, uklanjajući što više kemikalija iz svoje prehrane. Hrana kao što su:

• dinja
• grožđe
• slanutak
• zeleni čaj
• maslinovo ulje

Bolje izbjegavati:

• agrumi
• mliječni proizvodi
• kava

Među prirodne lijekove ubrajamo :

• ulje noćurka, često se preporučuje kod eritema, ekcema, dermatitisa, osipa, psorijaze, akni, opeklina ili vitiliga
• aloe vera
• eterično ulje crnog papra
• lišće bosiljka i sok limete, s antibakterijskim i umirujućim djelovanjem
• ginkgo biloba, što bi promoviralo repigmentaciju

Na kožnim bolestima također vas mogu zanimati :

• ATOPSKI DERMATITIS: SIMPTOMI, UZROCI I UČINKOVITI LIJEKOVI
• OGANJ SANT'ANTONIJA: ŠTO JE, VZROCI I LIJEKOVI DAJANJA RELJEFA
• SCAB: SIMPTOMI I KAKO GA PREPOZNATI (SLIKE)

U svim slučajevima, ne zaboravite da je bolje da se situacija ne pogorša, bolje se zaštititi od sunca, jer s vitiligom UV zrake postaju - ako je moguće - još štetnije. Također smanjite razinu stresa i, prije svega, prihvatite ovaj "nedostatak" koji vas u svakom slučaju čini jedinstvenim i posebnim.

Germana Carillo