Hemolitički uremički sindrom (Seu): slučajevi smrti nekoliko djece u nekoliko mjeseci u Pugli zabrinjavaju. Istina je, zapravo, da Seu uglavnom napada mlade i da je vrlo ozbiljna rijetka bolest. Ali što je zapravo hemolitički uremični sindrom? I kako se to sprečava?
Prema podacima ISS-a, u Italiji je zabilježeno 380 slučajeva Seu između 2010. i 2021. godine, sa prosječnom stopom incidencije od 0,59 novih slučajeva godišnje na 100 tisuća pedijatrijskih stanovnika (između 0 i 15 godina ); incidencija među najmlađom djecom bila je 1,70 novih slučajeva na 100 tisuća stanovnika. Izuzev Puglie, gdje se 2013. godine dogodila velika epidemija, najviše stope ima Piemont, autonomne pokrajine Trento i Bolzano, Veneto i Emilia-Romagna te, na jugu, Basilicata i Campania.
U 80% slučajeva HUS -a utvrđena je infekcija stabljikama VTEC (vero-citoksin) koje ukupno pripadaju 11 različitih serogrupa. Posljednjih godina serogrupa odgovorna za najveći broj klastera slučajeva bila je VTEC O26, zatim VTEC O157 i VTEC O111.
Što je hemolitički uremički sindrom
Seu je prilično složena zarazna bolest koja utječe na probavni sustav. U prvoj fazi može se pojaviti s proljevom (također hemoragičnim), povraćanjem i bolovima u trbuhu, ali zatim gotovo odmah slijedi hemolitička anemija, trombocitopenija (količina trombocita u cirkulaciji manja od 15 tisuća / mm3) i zatajenje bubrega.
U svom tipičnom obliku, koji pogađa 85% slučajeva, sindrom je komplikacija bakterijske crijevne infekcije zbog sojeva Escherichia coli (STEC) koji proizvode toksin zvan istinski citotoksin (VT) ili Shiga-toksin (Stx). To je toksin koji se prenosi uglavnom hranom - gutanjem hrane životinjskog podrijetla onečišćene tijekom proizvodnje ili prerade (kontaminirano i ne potpuno kuhano meso, sirovo mlijeko, nepasterizirani mliječni proizvodi), ali i preko povrća ili voća uzgajanog na oplođenom ili navodnjavanom zemljištu gnojem sa zaraženih stočnih farmi. Otrov se također može prenijeti kontaktom sa zaraženim životinjama ili kontaminiranim okolišem ili ljudskim prijenosom fekalno-oralnim krugom.
PROČITAJTE i : Sirovo mlijeko: preporuke ministarstva protiv e-coli u djece
Iz tog razloga, kada se Seu događa u školi ili u jaslicama, apsolutna pažnja mora se posvetiti pravilima osobne higijene (pravilno pranje ruku, presvlačenje zaprljano fekalijama, saniranje površina) kako bi se izbjeglo širenje infekcije.
U svom netipičnom obliku , Seu se može pratiti natrag do genetskih čimbenika, tako da ljudi iz iste obitelji mogu biti pogođeni - čak i nakon nekog vremena. Napokon, mogu biti rijetki slučajevi u kojima se Seu razvija kao slijed sistemske infekcije Streptococcus pneumoniae.
Seuovi simptomi i terapije
Iako u početku simptomi mogu biti vrlo slični onima kod češćih crijevnih infekcija , poput proljeva, mučnine i povraćanja, nakon što toksin prođe kroz crijevnu stijenku može doći do bubrega i dovesti do važnijih simptoma kao što su:
- akutno zatajenje bubrega: oligurija (loša proizvodnja urina) ili anurija (nema stvaranja urina)
- akutna anemija
- trombocitopenija
- pospanost
- zbunjenost
- strabizam i konvulzije
- koma, u težim slučajevima
Zatajenje bubrega gotovo uvijek prati potreba za dijalizom . U djece hemolitički uremički sindrom može imati težak tijek koji u nekim slučajevima može dovesti do smrti, ali očito je da se to ne kaže. Ono što je važno je hitna intervencija pribjegavanjem specijaliziranim bolnicama. Kod STEC infekcija liječnici ne preporučuju antibiotsku terapiju.
Zaraza hemolitičko-uremičnog sindroma
Kao što smo ranije spomenuli, bakterija E-Coli nalazi se uglavnom u goveda čiji izmet može kontaminirati meso i mlijeko tijekom klanja i mužnje. U slučaju da je meso kontaminirano i nedovoljno kuhano, može se prenijeti u ljudsko tijelo, kao u slučaju sirovog mlijeka.
Ali infekcija se može dogoditi i ako dođete u izravan kontakt sa životinjama ili vodom i biljkama kontaminiranim izmetom preživača. Razdoblje inkubacije VTEC infekcije (vrijeme između gutanja bakterije i pojave simptoma) je 1 do 5 dana.
O infekcijama koje bi vas također mogle zanimati :
- Salmonela
- Trovanje hranom
- Visoka mokraćna kiselina
- Infekcije mokraćnog sustava
Kao i kod ostalih crijevnih infekcija, osobe s proljevom, posebno djecu, treba ukloniti iz zajednica dok se problem ne riješi. U mnogim su slučajevima uobičajena čišćenja okoliša i osobne higijene dovoljni da se spriječi infekcija, a u slučaju proljeva korisno je praćenje stanja pacijenta.
Od 1988. godine Viši institut za zdravlje koordinira sustav nadzora nad infekcijama VTEC i talijansku mrežu europskog nadzornog sustava Enter-Net, kojoj pripadaju referentni laboratoriji prisutni na nacionalnom teritoriju.
Da biste spriječili infekciju Seuom, obično morate:
- operite ruke prije, za vrijeme i nakon pripreme hrane
- kuhati svu hranu životinjskog podrijetla
- konzumirajte pasterizirano mlijeko
- dobro oprati voće i povrće
- oprati sav alat i strojeve
- zaštititi pripremljenu hranu
- izbjegavajte onečišćenje hrane, odvajanjem sirove i kuhane hrane
- spriječiti ljude s proljevom da pripremaju hranu i pomažu ljudima u riziku
- izbjegavajte kontakt s fecesom preživača
- izbjegavajte kontakt s kontaminiranom vodom i tlom
- nemojte koristiti bunar ili vodu iz spremnika u prehrambene svrhe
Germana Carillo
