Kako se talijansko društvo promijenilo u posljednjih pedeset godina? Kao i uvijek, izvješće Censisa govori o tome, što daje opću sliku o tome kako su se promijenile navike lijepe zemlje, posebno u zdravstvenom pogledu .
Iskorenjene zarazne bolesti , dugovječnost stanovništva, veća pažnja na probirnim testovima i preventivnim provjerama. I dalje ostaje problem održivosti javne potrošnje i teritorijalnih razlika, posebice između sjevera i juga, a u međuvremenu, s mrežom, zdravstvene informacije postaju sve zbunjenije i postoji opasan diskontinuitet u preventivnoj ulozi koja se pripisuje cijepljenju.
U razmišljanju o razvoju talijanskog društva u posljednjih pedeset godina, koje je proveo Censis s 50 izdanja 'Izvještaja o socijalnoj situaciji u zemlji', evoluira i pitanje zdravlja i prevencije povučeno u istraživanju "Talijani i zdravlje".
Evo glavnih koraka
Šezdesete godine. Populacija se povećava sa 47 milijuna 1950. na 54 milijuna krajem 1960-ih. Smrtnost dojenčadi smanjena je i BDP iznosi: realno + 85,5% između 1960. i 1970. I svjedoci smo epidemiološke tranzicije: smrtnost uzrokovana zaraznim bolestima drastično je smanjena (s 15, Povećavaju se 2% u 1930. na 2,9% u 1960.), oni uzrokovani tumorima (s 5,1% na 16%) i oni zbog problema krvožilnog sustava (s 12,3% na 30%).
Zdravlje uzajamnih društava broji niz osiguranika koji dramatično raste: postotak se kreće od 33% stanovništva 1950. do 82% 1966. Prevencija cijepljenjem postaje sve važnija. Uvode se glavna cijepljenja u djetinjstvu: hripavac (1961.), dječja paraliza (uveden 1964., a obvezan 1966.), tetanus (1968. za novorođenčad, već dostupan od 1963. za neke profesionalne kategorije).
70-ih. Zemlja je i dalje glavni junak burne faze demografskog i gospodarskog rasta. Populacija doseže 56 milijuna u 1979. godini, a očekivano trajanje života povećava se rođenjem (70,5 godina za muškarce i 77,3 za žene u 1979). BDP i prihodi marširaju brzo (dohodak iznosi + 61% u desetljeću).
Zdravlje uzajamnih društava mora se nositi sa sve većim brojem osiguranika, koji je 1976. dostigao 54 milijuna, što je jednako 95% stanovništva. U tom kontekstu odgovara institucija Nacionalne zdravstvene službe (1978) stvorena kako bi se zajamčilo sveopće i javno pokrivanje zdravlja građana s ciljem prevladavanja rascjepkanog i kategoričnog sustava međusobnih društava i osiguravanja planiranog regionalnog i teritorijalnog upravljanja.
Uvedeno je novo cjepivo protiv ospica (1976.), dok pozitivni učinci prvih kampanja cijepljenja postaju vidljivi: incidencija hripavca smanjena je sa 76,2 slučaja na 100 000 stanovnika 1961. na 12,7 1981. godine.
Osamdesete. Poticajni nagon obitelji i dalje je snažan. Prenošenje vanjskih poslova je u završenoj fazi: zaposleni u tercijarnom sektoru kreću se s 38,4% u 1971. na 46,6% u 1981., na 57,6% na početku novog desetljeća.
Poraste pažnja za kulturnom potrošnjom i razonodom: prodane ulaznice za kazališne i glazbene predstave povećavaju se sa 14,1 milijuna u 1971. na 26,8 milijuna u 1988. I dolazi do promjene tempa u odnosu građana s zdravlje. Iznijet je koncept zdravlja povezan s cjelokupnom dobrobiti osobe.
Uloga cijepljenja i dalje je središnja u javnim preventivnim politikama: uvode se nova cijepljenja (1982. četvrto obavezno, ono protiv hepatitisa B), a pokrivenost poliomijelitisom doseže 95% 1986. godine.
Devedesete. Rast stanovništva usporava (s 56.479.000 u 1980. na 56.924.000 u 1999.). Dobna struktura stanovništva se mijenja, s dosljednijom težinom starijih komponenata . Godine 1993. udio maloljetnika (18,3%) bio je jednak udjelu od 65 godina i više (18,2%). Zabilježen je prvi značajan porast stranih državljana.
Na popisu iz 1981. bilo je 210.937, 1991. 356.159, 2001. bit će 1.334.889. Nagli porast potrošnje privatnih kućanstava na zdravstvo: + 146% u stvarnom smislu između 1990. i 2000. Talijani sve više plaćaju iz vlastitog džepa, tražeći pravo izbora.
Istraživanje Censisa naglašava da, dok je 1987. godine 50,2% stanovništva vjerovalo da navike i stilovi života igraju presudnu ulogu u promicanju dobrog zdravlja, u 1998. taj je udio porastao na 62,7%. Veliki koraci naprijed u farmaceutskim istraživanjima, posebno na polju onkologije i smanjenju smrtnosti od AIDS-a.
Među preventivnim strategijama koje je usvojilo stanovništvo sada se koristi posebna ispitivanja u nedostatku simptoma: 1994. godine 37,5% žena u dobi od 40 i više godina podvrgnuto je mamografiji, 52,2% žena u dobi od 25 godina godine i dalje papa test.
2000. godine. Rast BDP-a uvelike je smanjen (+ 3,1% realno u razdoblju između 2000. i 2010. godine). Po prvi puta neto dohodak kućanstava zabilježio je negativan trend: -0,7% tijekom desetljeća.
Pojedinačna dimenzija postaje središnja u odnosu Talijana sa zdravljem. I ako je 1998. samo 12,8% stanovništva bilo uvjereno da uvjeti okoliša također igraju presudnu ulogu u dobrom zdravlju, u 2008. taj je postotak porastao na 22,2%.
U fazi ubrzavanja federalizma u zdravstvu , 2002. godine 56,3% Talijana bilo je za pripisivanje ukupne odgovornosti za zdravstvo regijama. Obavezna cijepljenost novorođenčadi premašuje 96%.
Godine 2009.-2021. Stanovništvo u dobi od 65 i više godina nastavlja se povećavati i doseže 22% u 2021. godini. U odnosu na zdravstvene informacije, lagan i neposredan pristup webu doprinosi povećanju nesigurnosti.
2021. godine 54,5% stanovništva vjeruje da previše zdravstvenih podataka stvara zabunu. Talijani smatraju da se u njihovoj regiji kvaliteta zdravstvene zaštite smanjuje: 49,2% smatra da su zdravstvene usluge neadekvatne (na jugu doseže 72,2%).
Ženska pažnja raste za probirne preglede i preventivne preglede: u 2013. godini je 67,4% žena u dobi od 40 i više na mamografskom pregledu, a 73,4% u dobi od 25 i više godina imalo je papa test . Međutim, teritorijalne razlike i dalje su naglašene : na jugu se smanjuju na 52,1%, odnosno 58,4%. Otkriveni su novi lijekovi koji revolucioniraju liječenje, kao u slučaju hepatitisa C.
PROČITAJTE I: CIJELA, HOMEOPATIJA I RAK: 9 LAŽNIH MITOVA LIJEKA PRIRODI (I SADA)
Na putu su i druga, poput monoklonskih antitijela za borbu protiv raka i neurodegenerativnih bolesti. Italija je na prvom mjestu po lijekovima za napredne terapije: 3 od 6 odobrenih u Europi razvijene su u našoj zemlji.
Ali veliki diskontinuitet tiče se prevencije. 2021. godine za većinu dječjih cijepljenja nije dosegnut minimalni prag pokrivenosti od 95%, koji može osigurati "imunitet stada".
Dominella Trunfio
