Stalno smo se zaustavljali na važnosti vitamina D. Čini se da je vitamin D lijek protiv svih bolesti, ne samo za dobrobit kostiju, već i za prevenciju mnogih bolesti poput tumora, autonomnih poremećaja ili infekcija. Ali je li stvarno? Štiti li doista, primjerice, od dijabetesa i raka?
To su pitali neki stručnjaci iz Ame, Udruge endokrinologa, koji su upravo objavili konsenzusni dokument o hranjivim sastojcima za ispravan pristup liječenju nedostatka vitamina D, uključujući upotrebu dodataka.
Ono što je sigurno jest da se vitamin D dijelom uvodi s prehranom, dok se veći dio proizvodi nakon izlaganja suncu, a često i iz pravih pripravaka . Odnosno, liječnik može odabrati pripravak vitamina D i primijeniti ga kako bi izbjegao nedostatak vitamina D kod pacijenta.
Ali jesu li svi isti i učinkoviti? Ukratko, Udruženje endokrinologa putem svojih stručnjaka pokušalo je razjasniti ove teme objavljivanjem ad hoc smjernica.
Osim svoje temeljne uloge u metabolizmu kostiju (pomaže tijelu da apsorbira kalcij , jedan od glavnih sastojaka našeg kostura, i sprječava nastanak bolesti kostiju, poput osteoporoze ili rahitisa), vitamin D je uključen također u drugim procesima, poput modulacije rasta stanica, živčano-mišićnih i imunoloških funkcija i smanjenja upale. Kao rezultat, nedostatak vitamina D, osim poremećaja kostiju, može se povezati i s nizom drugih bolesti, poput metaboličkih, kardiovaskularnih, autoimunih stanja i karcinoma.
Ono što treba razjasniti, kažu endokrinolozi, neke su točke oko podataka o djelotvornosti vitamina D:
Koje vrijednosti treba uzeti u obzir?
Bilo koji nedostatak vitamina D procjenjuje se kroz doziranje krvi, s nekoliko varijacija u zavisnosti od različitih laboratorija, a prije svega prema diktatu različitih medicinskih društava: nedostatak 100 ng / ml.
Te vrijednosti stoga zahtijevaju pojedinci s vrijednošću manjom od 30 ng / dl može proglasiti boluje od vitamina D insuficijencije . Ograničenje koje bi, kažu stručnjaci, trebalo preispitati jer je previsoko, posebno u nedostatku jakih znanstvenih dokaza.
Zbog toga dokument definira vrijednosti vitamina D kao smanjene kada su očito ispod 20 ng / dl .
„Izgleda da se ta razlika čini trivijalnom, ali dobar dio ispitanika proglasio je da„ deficit vitamina D pada upravo u tom rasponu koji se kreće između 20 i 30 ng / dl. Suprotno tome, osteoporotični ispitanici ili pacijenti koji već uzimaju lijekove za liječenje osteoporoze ili druge kategorije ispitanika koji su znatno izloženiji riziku od nedostatka vitamina D, po našem je mišljenju ispravno da imaju vrijednosti vitamina D veće od granice od 30 ng / dl i stoga ga treba liječiti ”, objašnjava Roberto Cesareo, endokrinolog, bolnica SM Goretti, Latina i prvi potpisnik djela.
Kako spriječiti nedostatak vitamina D?
Prevencija hipovitaminoze D uključuje ispravan način života, primjereno izlaganje sunčevoj svjetlosti i uravnoteženu prehranu. Međutim, imajte na umu da se sa starenjem učinkovitost biosintetičkih mehanizama kože smanjuje i stoga je starijim osobama teže proizvoditi odgovarajuće količine vitamina D samo sunčevom svjetlošću. Stoga bi, kažu endokrinolozi, bilo korisno dodavanje vitamina D pacijentima s osteomalacijom ili osteoporozom, ali i starijim osobama te osobama koje se ne mogu adekvatno izlagati suncu.
Postoje vitamin D i vitamin D
To se posebno odnosi na dodatke . Nisu sve molekule vitamina D iste. Neaktivni oblik, najčešći, je holekalciferol , koji se obično propisuje u obliku kapi ili bočica koje se uzimaju svakodnevno ili jednom tjedno ili dugoročno (mjesečno ili čak dvomjesečno), a zatim se prvo aktivira u jetri, a zatim bubrežno i kao takav provodi svoje učinke usmjerene osobito na ispravnu apsorpciju kalcija u crijevima i na kontrolu metabolizma fosfo-kalcija u kosti.
Pročitajte također : Dodaci vitaminu D
“Ali postoje i druge molekule koje su već djelomično ili potpuno aktivne. Među njima zaslužuje pažnju kalcifediol, koji ne treba aktivirati na razini jetre i zbog svojih molekularnih karakteristika manje je 'liposoluble', tj. Ostaje manje u masnom tkivu od prethodne spomenute molekule, holekalciferola. Obje ove molekule ne uzrokuju probleme, posebno promjenu razine kalcija u krvi i / ili mokraći, ako su propisane odgovarajuće i u ispravnim dozama. Kalcifediol, zbog svoje kinetike djelovanja i svoje konformacije, može pronaći razlog za veću uporabu, za ono što je rečeno, kod pacijenata koji imaju neke značajne bolesti jetre, a također kod pretilih osoba i kojima nedostaje vitamina D ili kod onih koji su pogođeni od problema malapsorpcije u crijevima. Holekalciferol,s druge strane, svoju glavnu indikaciju pronalazi kod ispitanika koji pate od osteoporoze i / ili koji istodobno uzimaju lijekove za liječenje ove patologije ”, nastavlja Cesareo.
"Napokon - zaključuje stručnjak - potpuno aktivni metaboliti koji ne zahtijevaju aktivaciju jetre ili bubrega pronalaze mnogo ograničenije područje primjene, posebno u ispitanika koji pate od bubrežne insuficijencije ili nedostatka paratireoidnog hormona, što ima kliničku sliku koja obično se nalazi u osobe koja operira štitnjaču i paratireoidne žlijezde. Njihova smanjena uporaba u bolesnika s nedostatkom vitamina D diktirana je činjenicom da, u usporedbi s dvije gore opisane molekule, pacijenta izlažu većem riziku od hiperkalcemije i povećane razine kalcija u mokraći ”.
Dakle, je li vitamin D eliksir života ili ne?
Endokrinolozi su oprezni. Iako mnogi podaci nedostatak vitamina D povezuju s drugim bolestima osim osteomalacije ili osteoporoze (poput dijabetesa melitusa, nekih vrsta neuroloških sindroma i tumora), nije poznato koje su točne doze vitamina D korisne za smanjenje incidencija ovih srodnih bolesti.
"Prenošenje poruke da je vitamin D eliksir života, ujedno i netočan, jer mu nedostaju snažni znanstveni dokazi, riskira biti podložno pretjeranom receptu i riskirati uzimanje ove molekule bez stvarnih koristi".
Ukratko, još treba puno naučiti i procijeniti o voljenom i kontroverznom vitaminu D. Ono što ostaje nepobitno jest da je to još uvijek lijek i da, između pravilne prehrane i redovitog i pravilnog izlaganja suncu, to nikada ne smijemo propustiti. Ovdje pročitajte naše savjete o tome kako se opskrbiti vitaminom D.
Pročitajte također
- Vitamin D: sve posljedice nedostatka
- Vitamin D: Koliko bismo trebali uzeti?
- Vitamin D: zašto je važan za djecu i bebe
Germana Carillo
