Što pokreće ozbiljni upalni odgovor kod djece pogođene koronavirusom? Odgovor je pružilo novo istraživanje koje su provodili liječnici pedijatrijske bolnice Bambino Ges Rome u Rimu u suradnji s kolegama s Karolinska Institutet u Stockholmu. Znanstvenici su rasvijetlili MIS-C, tešku upalnu bolest u početku zamijenjenu s Kawasakijem.
Iako imaju slične simptome, dvije bolesti imaju različit imunološki odgovor identificiran novom studijom. Prema autorima, ovo će pogodovati ne samo ranoj dijagnozi s određenim testovima već i ciljanim tretmanima.
U početku zamijenjen s Kawasakijevom bolešću, MIS-C (Multisistemski upalni sindrom u djece) sustavna je upalna bolest koju u djece uzrokuje koronavirus. Sada su istraživači Maloga Isusa uspjeli identificirati njegov imunološki profil i prepoznati njegovo funkcioniranje.
Koronavirus, kod djece se povećava Kawasakijeva bolest, Bergamova studija i privlačnost pedijatara
„Na početku pandemije SARS-CoV2 činilo se da su djeca gotovo imuna na posljedice novog koronavirusa. No, naprijed je postalo očito da bi se i oni, iako na manje ozbiljan način, mogli razboljeti od COVID-19. U nekim slučajevima, nažalost, djeca čak mogu razviti teški oblik sistemske upale, MIS-C, novo stanje koje može nastati nakon zaraze koronavirusom. Pogođeni mladi pacijenti imaju vaskulitis (upala krvnih žila), probleme sa srcem i crijevima te sistemsko povećanje upale.To su dijelom zajedničke karakteristike s drugim vaskulitisom - Kawasakijevom bolešću - koja je isprva sugerirala uzročnu vezu između Kawasakija i SARS-Cov2 infekcije ", objašnjavaju autori u izjavi. službeno.
Međutim, radilo se o dvije različite bolesti. U istraživanju nazvanom Kaktus bilo je uključeno 101 dijete, od čega 13 s COVID-om koji je razvio upalni multisistemski oblik, 41 s COVID-om, 28 s Kawasaki-jevom bolešću koja se pojavila u doba prije COVID-a i 19 zdravih.
Tako se pokazalo da je kod obje bolesti, Kawasakija i MIS-C, došlo do promjene u razini citokina (medijatora upale) koji su uključeni u imunološki odgovor. Međutim, razlike su također bile prisutne, na primjer interleukin 17a (IL-17a) posebno je povećan kod djece s Kawasakijevom bolešću, ali ne i kod djece s COVID-om i MIS-C-om.
Nadalje, za razliku od djece s Kawasakijem, oni koji su razvili MIS-C također su imali visoku prisutnost auto-antitijela, tj. Antitijela usmjerenih protiv određenih dijelova srčanog tkiva ili tvari samog organizma, koji djeluju protiv dva specifična proteina (endoglin i RPBJ). Upravo su ta auto-antitijela u osnovi oštećenja krvnih žila i srca koja karakteriziraju MIS-C.
“Također sa staničnog gledišta, pojavile su se značajne razlike između te dvije patologije. Djeca s COVID-om zapravo imaju određenu vrstu T limfocita (podvrsta bijelih krvnih stanica odgovornih za obranu tijela) s oštećenom imunološkom funkcijom u usporedbi s djecom s Kawasakijevom bolešću. Ta je promjena u osnovi upale i stvaranja autoantitijela protiv srca ”, nastavljaju znanstvenici.
Znanje kako tijelo reagira na infekciju, olakšat će ranu dijagnozu djeci u riziku od razvoja oblika MIS-C.
"Ovi rezultati također predstavljaju važno otkriće za odabir protokola za liječenje sustavne upale povezane s SARS-CoV2 infekcijom i Kawasakijevom bolešću točnije i na temelju znanstvenih dokaza" objašnjava dr. Paolo Palma, voditelj Klinička imunologija i vakcinologija dojenčadi i studija.
Nove nade protiv virusa s kojim ćemo najvjerojatnije morati još dugo uvjeravati.
Izvori reference: Bolnica Bambino Gesù
PROČITAJTE i:
Kawasakijeva bolest: što je to, simptomi i tretmani
Koronavirus je manje smrtonosan i uzrokuje blaže simptome kod djece i tinejdžera. To otkriva najveća studija na svijetu
Koronavirus: manje od 2% zaražene djece u Italiji (ali u slučaju patologija, teži slučajevi se udvostručuju). Studija ISS-a
