Koronavirus je još uvijek opasna pandemija, bitka nije gotova. Kako ćemo ga uspjeti pobijediti i vratiti u "normalnost"? Cjepivo? Učinkovit lijek koji blokira bolest u ranim fazama? Na mnoga pitanja još uvijek nema odgovora. No, postoji puno mogućnosti, što dobro govori. Od mogućnosti prevencije do terapija poput hiperimune plazme, Andrea Crisanti , ravnateljica Odjela za molekularnu medicinu Sveučilišta u Padovi i Laboratorija za virusologiju i mikrobiologiju AO u Padovi , vidi budućnost .
SARS-COV-2 pozitivna RNA virus, koji se sastoji od kiselom jednolančane nukleinske kiseline (DNA, međutim, dvolančana, strukturirana u zloglasnom dvostruke spirale), u ovom slučaju mogu sintetizirati proteina direktno treba preživjeti.
Ali samo ako uspije kao i svi virusi prevariti nesretnog domaćina čije stanice počinju replicirati virus "misleći" da proizvode proteine koji su im potrebni. Virusima su zato potrebne druge stanice da bi preživjele i imaju tendenciju mutacije kako bi se prilagodile mogućim nesretnim domaćinima i preživjele.
Također je nejasno uspijeva li i koliko dugo SARS-CoV-2 imunizirati one koji su prevladali bolest.
Pa ima li smisla razmišljati o cjepivu ako se virus često mijenja i ako sumnjate da je čak i prirodna imunizacija stvarna i trajna?
“U vezi s imunitetom uvijek izražavam sumnje i upozorenja, jer još uvijek ne znamo nekoliko stvari. Prije svega, ako su antitijela zaštitna i koliko dugo traju - potvrđuje Crisanti - A na temelju studija koje smo proveli o prikladnosti vrećica s plazmom, sumnje se povećavaju, jer većina ove plazme ne neutralizira in vitro i asimptomatski ljudi ne proizvode antitijela. Počinjem se uznemirivati. Imunitet koji prirodno izaziva virus toliko je raznolik da mi se ne da reći da je većina zaraženih osoba zaštićena .
Sve izgubljeno? Ne, znanost ne čini čuda, ali samo naprijed i često pronađite rješenja.
„Nada u pronalazak cjepiva nikada ne smije umrijeti. I mislim da su pokušaji pronalaska opravdani . Ali moramo se nositi sa stvarnošću: nije moguće razviti cjepiva za sve bolesti. U ovom slučaju još uvijek ne znamo gdje je virus. Kratko je, premalo, ušao u ovu ekološku nišu. Ne znamo ni vrši li imunološki sustav selektivni pritisak i gdje ga vrši ”.
Možemo li se u međuvremenu usredotočiti na hiperimunsku plazmu koja izgleda daje izvrsne rezultate?
Tehnika čiji znanstveni naziv: pasivna imunološka terapija, jer koristi antitijela koja je već netko drugi razvio, ne potiče razvoj "autogenih" antitijela, ima nekoliko ograničenja i poteškoća, posebno:
Nije dovoljno za sve :
„Samo je mali dio plazme koji primamo od izliječenih pacijenata prihvatljiv. To je zato što većina ljudi koji se razbole od blagih simptoma tada razviju vrlo malo antitijela. Drugi dio razvija antitijela, ali ona ne blokiraju, tj. Nisu u stanju neutralizirati ulazak virusa u stanice. Udio "dobre" plazme oscilira između 20 i 30% ".
Koristi se samo u posebnim slučajevima :
Upravo zato što nije za svakoga, primjenjuje se samo u posebnim slučajevima, ljudima koji nisu reagirali na različite terapije i koji idu na intenzivnu njegu. Iako neke studije i smjernice pokazuju da bi se u stvarnosti terapija trebala primjenjivati u ranim fazama bolesti kako bi se odmah spriječilo njezino napredovanje. Ali trenutno ne može.
Kako profesor objašnjava:
“Problem je u tome što je davanje u ranim fazama bolesti teško jer, budući da ga nema dovoljno, nije odmah jasno tko može sam izliječiti i kome bi to trebalo. Drugim riječima, postoji rizik davanja plazme pacijentima koji bi se još uvijek mogli izliječiti sami, a zatim da je nemaju za one koji nemaju alternative “.
Zapravo je riječ o eksperimentalnoj terapiji u slučaju koronavirusa, pa je stoga, budući da nema izvjesnosti o učinkovitosti u odnosu na potencijalne nuspojave, namijenjena onima koji, čini se, nemaju alternative („suosjećajna uporaba“).
Hiperimuna terapija plazmom: gdje se nalazimo, kako djeluje i dobiveni rezultati
Kako se izvući iz ovoga? Rješenje bi mogla biti in vitro proizvodnja ljudskih antitijela , što sigurno ne bi bilo novo ili bi se u drugim slučajevima malo testiralo.
“Pasivna imunološka terapija koristi se desetljećima - precizira on - Svatko tko je ozlijeđen, imao je i manje nesreće, primio je i tetanus i imunoglobuline u bolnicama . To su aktivni sastojak koji se nalazi u plazmi, tj. Antitijela usmjerena protiv virusa. Ali isto se događa ako vas ugrize pas ili druge životinje (profilaksa bjesnoće je i cjepivo i imunoglobulin). Terapija plazmom manje je sofisticiran pristup od primjene imunoglobulina. Da imamo puno plazme, napravili bismo ta pročišćena antitijela koja su mnogo učinkovitija ”.
Međutim, pokušaj je započeo. A to bi mogla biti budućnost.
„ Tehnologija reprodukcije ljudskih antitijela in vitro postoji i također je prilično uspostavljena. Stoga me ne bi iznenadilo da će u bliskoj budućnosti umjesto davanja plazme biti moguće imati terapiju rekombinantnim ljudskim antitijelima. U tom trenutku ne bi bilo ograničenja jer bi terapija bila standardizirana za sve ”.
A postoji još brža nada , ali to ovisi o virusu.
„Tipično kada virus uđe u novu ekološku nišu, novi domaćin u početku nastoji postati virulentniji. Ali onda kada se sustav vrati u ravnotežu, odabiru se manje virulentne komponente. Sada smo još uvijek u ranoj fazi ”, objašnjava Crisanti.
Drugim riječima, možemo se nadati da bi, ako ikad postoji drugi val, mogao biti manje opasan.
Prekriženi prsti!
Pročitajte također:
Faza 2, Crisanti: "Uopće nije moguće testirati, ali nova izbijanja bolesti moraju se zaustaviti i odmah zatvoriti"
Coronavirus, Crisanti: "Djeca manje obolijevaju i manje su zarazna, ali tek nakon jedne godine života"
- Koronavirus: u Mantovi je još 20 pacijenata izliječilo zahvaljujući terapiji plazmom
- Koronavirus: plazma terapija izliječenih djeluje i u Novari
