Broj ljudi izliječenih od infekcije koronavirusom COVID-19 raste, a upotreba hiperimune plazme , koja se također eksperimentirala u nekim talijanskim gradovima (poput Mantove, Pavije, Padove, Novare), jedna je od tehnika koja daje obećavajuće rezultate. Ali je li to zaista čudotvorni lijek koji smo svi čekali? Nada je konkretna, ali istraživanje mora ići dalje.
Postoje stvarna izlječenja iz situacija, čak i ako nisu očajna, vrlo kritična. Suđenje koje je odobrila AIFA završilo je u Mantovi 29. travnja, a analiza podataka je u tijeku, što se očekuje uskoro.
Poruke kruže mrežom, društvenim mrežama, kao i Whatsappom, vrišteći za konačnim rješenjem iz neobjašnjivog razloga ili vjerojatnije zbog ekonomskih interesa, jer bi, prema glasinama, to bila jeftina tehnika s malim profitnim maržama.
Hiperimuna plazma je ekstrakt krvi koji sadrži antitijela koja su nastala kao posljedica infekcije (u ovom slučaju SARS-CoV-2) i koja se daje onima koji imaju trajnu bolest kako bi osoba mogla odgovoriti na agresiju virusa.
Uprava za hranu i lijekove (FDA), američko regulatorno tijelo, odobrila je upotrebu rekonvalescentne plazme za liječenje kritično bolesnih pacijenata s infekcijom Covid-19. Protokol predviđa prikupljanje plazme kod oporavljenih pacijenata koji mogu darivati krv koji su bili bez simptoma najmanje 14 dana i s negativnim Covid-19 testovima .
Krajem ožujka u Italiji su Talijansko društvo za transfunkcionalnu medicinu i imunohematologiju (SIMTI) i Talijansko društvo za hemaferezu i staničnu manipulaciju (SIdEM) objavili dokument o stajalištu u kojem su istaknute karakteristike i uvjeti preporučeni za primjenu lijeka. terapija koja uključuje infuziju plazme s volumenima do maksimalno 600 ml tijekom 1 do 3 uzastopna dana (probir ponovljiv jednom i potrebno). To je u prvih 7 dana, vrlo učinkovito u roku od 14 dana, no najkasnije u roku od tri tjedna od početka bolesti .
Trenutno se u našoj zemlji držimo takozvanog 'protokola San Matteo' (potpisan od raznih lombardnih ASST-a, na čelu s poliklinikom San Matteo u Paviji), koji uključuje ono što je odobrila FDA, a predložili SIMTI i SIdEM, na temelju čega mogu postati donatori su izliječeni bolesnici s povišenom razinom antitijela na koronavirus u plazmi. I da, naravno, nemaju drugih bolesti koje se prenose krvlju.
Terapija se stoga jasno razlikuje od cjepiva (koje još ne postoji), jer se radi o pripravku koji inducira imunološki odgovor kod zdravih ispitanika injekcijom oslabljenog virusa, dok je plazma pasivna tehnika, jer se uvode antitijela. "Lijepa i napravljena".
"Cjepivo određuje aktivnu imunizaciju, zahvaljujući kojoj se organizam koji ga primi stimulira da stvara specifična antitijela protiv određene bolesti - objašnjava na portalu Opservatorija za rijetke bolesti Giustina De Silvestro, iz Policlinico di Padova, u prvoj crti protiv epidemija - međutim, u ovom je slučaju antitijela već proizvela druga osoba i ona se mogu transfundirati pacijentu koji nema dovoljne količine za brzo prevladavanje bolesti. Stoga govorimo o pasivnoj imunizaciji ”.
Između ostalog, to nije nova tehnika, ni apsolutno ni protiv Covid-19. Prethodna američka i kanadska istraživanja već su istraživala njegovu učinkovitost. I nedavni rad objavljen u Journal of Infection Disease potvrdio je da se liječenje mora primjenjivati u ranim fazama , jer gubi učinkovitost u naprednim, što ga čini praktično beskorisnim ako je pacijent već na intenzivnoj njezi.
Tehnika je objektivno dala izvrsne rezultate na nekoliko pacijenata u kritičnim, ali još uvijek ne očajnim uvjetima. Konkretno u Mantovi, gdje je eksperimentiranje provedeno u Policlinico San Matteo u Paviji završilo 29. travnja (analiza podataka je u tijeku), liječnici šalju izvrsne znakove nade s još 20 izlječenja u 3 tjedna eksperimentiranja .
Koronavirus: u Mantovi je još 20 pacijenata izliječilo zahvaljujući terapiji plazmom
Objava koju je na Facebooku objavio Giuseppe De Donno, liječnik angažiran u borbi protiv koronavirusa u mantovskoj bolnici, vrlo je ohrabrujuća.
“Ne uspijevamo uvijek spasiti sve. Ali većinu vremena da ”.
Ako netko misli da me obeshrabruje, neće uspjeti. Danas, nakon infuzije hiperimune plazme, sada moj prijatelj, …
Objavio Giuseppe DeDonno u četvrtak 30. travnja 2020
I ne samo u Mantovi, jer postoje i izvrsne vijesti iz drugih bolnica.
Koronavirus: plazma terapija izliječenih djeluje i u Novari
Tehnika je, međutim, završila pod povećalom Nas (Nuclei Antisofisticazioni i Sanità od karabinjera) koji su tražili da se pregleda medicinski karton trudnice koja je izliječena prema ovom protokolu.
Trudnica pozitivna na koronavirus liječi zahvaljujući liječenju hiperimune plazme. To je prvi slučaj na svijetu
Međutim - to je razlog istrage - liječio se čak i ako nije bio uključen u suđenje. Kako prenosi 'La Gazzetta di Mantova', upravitelj bolnice branio se rekavši da se terapija koristila " u suosjećajnom okruženju ", odnosno izvan ispitivanja, kao što je moguće kod pacijenata koji pate od ozbiljnih ili rijetkih bolesti ili koji su u životnoj opasnosti i koji nemaju alternative.
No, kao što se često događa, sve (još) nije savršeno. Terapija ima ograničenja, od kojih se neka mogu nadvladati daljnjim istraživanjima.
Prije svega, ne sprječava bolest, već naprotiv: bolesni ljudi su potrebni za liječenje drugih . To ne samo da samo po sebi nije optimalno jer je cilj iskorijeniti bolest, već uključuje i darivanje krvi (sa svim rizicima povezanim s drugim zaraznim bolestima, za koje su neophodni AIDS, hepatitis C i druge kontrole patologije). I, unatoč tome što smo odigrali prekrasna natjecanja solidarnosti, ne znamo hoće li to uvijek biti dostupno svima onima koji ga trebaju.
„U službi imunohematologije i transfuzijske medicine Carlo Pome, prikupljanje plazme kod oporavljenih pacijenata odvija se punim kapacitetom, brzinom od 6-7 uzoraka dnevno. Solidarnost konkurencija od strane donatora , sada više od 60, koji je također se predlaže izvan provincije i iz drugih talijanskih regija ponuditi dragocjenu krvnog”, piše Doc u Mantovi u tom pogledu.
Ali pogotovo sada korištena plazma nije najbolje moguća , kako je objasnio predsjednik Nacionalnog AVIS-a Gianpietro Briola:
„Pokazalo se da je u mnogim slučajevima plazma učinkovita na antitijela prisutna u izliječenim osobama, no uzetom plazmom primjenjuju se i tvari koje nisu potrebne za liječenje određenih patologija. Stoga predstavlja eksperimentalnu i hitnu terapiju koja je već poznata po drugim bolestima. Sada je potrebno razumjeti koja su antitijela učinkovita, izolirati ih, pročistiti i zatim primijeniti samo ona u kontroliranoj i farmakološkoj dozi. Kao što je slučaj s imunoglobulinima protiv tetanusa, na primjer ".
Zbog toga se istraživanje nastavlja. Čudesno izlječenje (još uvijek) ne postoji, a uz to je neophodno pronaći valjana rješenja za prevenciju .
Izvori reference: Opservatorij za rijetke bolesti / Scientific American / University of Montreal / Journal of Infection Disease / La Gazzetta di Mantova / ASST of Mantova / National AVIS / FDA / Talijansko društvo za transfunkcionalnu medicinu i imunohematologiju (SIMTI) i Talijansko društvo za hemaferezu i stanična manipulacija (SIdEM)
