Francuski pacijent s teškim oblikom Covid-19 ostao je 4 sata u nekontroliranoj erekciji , koja je potom prevladana. Slučaj o kojem se raspravlja zapravo se čini u skladu s onim što je prethodno primijećeno u vezi s multiplom trombozom povezanom s infekcijom. Istraživanje je proveo francuski tim pod vodstvom Centra Hospitalier de Versailles.
Za liječnike ništa manje nepredvidivo, a za pacijenta i njegove najmilije malo manje: nakon zaraze teškim oblikom Covid-19, 62-godišnjak čiji opći podaci nisu poznati, u Francuskoj je doživio priapizam, to jest, patološka erekcija penisa, koja se držala podalje od položaja "mirovanja" oko 4 sata, unatoč tome što je pacijent imao sedaciju.
Stanje, čije ime potječe od grčkog boga Priapusa, božanstva s ogromnim falusnim simbolom plodnosti, smatra se hitnom medicinskom pomoći , osim nekoliko lakih šala, a posljedica je problema sa zgrušavanjem krvi, što stoga zahtijeva odgovarajuće bolničko liječenje.
Infekcija SARS-CoV-2 može uzrokovati raširenu trombozu, što je više puta potvrđeno u nekoliko slučajeva velikih infekcija. Stoga, ništa tako nepredvidivo, na papiru, posljedica na ingvinalnoj razini što kod muškaraca može rezultirati erektilnom disfunkcijom. S druge strane, suprotno, to jest poteškoća ili nemogućnost doživljavanja erekcije, liječi se lijekovima koji djeluju na koagulaciju (poput najpoznatije Viagre).
U članku objavljenom u 'The American Journal of Emergency Medicine' objavljeno je da je pacijent u prošlosti imao operaciju u području prepona i da se oblik koronavirusne infekcije koji ga je pogodio jako očitovao. rano kao prilično akutna i potencijalno opasna.
„Po dolasku hitnog medicinskog tima, pacijent je pokazao zatajenje dišnog sustava, te je stoga odmah intubiran i mehanički prozračen (…) te umiren. Tada je na mjestu doživio hemodinamsku insuficijenciju, zbog čega je primio reanimaciju infuzijom 0,1 μg / kg / min noradrenalina ”.
CT snimka pokazala je jasne znakove infekcije kroz plućni parenhim , iako bez embolije. Po dolasku na JIL pacijent je imao temperaturu od 38,5 ° C i blago povišeni krvni tlak s otkucajima srca višim od normalnog.
Ali prije svega "čudan" priapizam koji nije prethodno identificiran i u nedostatku katetera. Sjeđen, 62-godišnjak nije, međutim, mogao odgovoriti na pitanja kako bi potvrdio moguću percepciju boli.
Prethodne studije ukazale su na moguće mjesto replikacije virusa u testisima, što bi barem djelomično objasnilo veću smrtnost od Covid-19 pronađene u muškaraca, a tragovi virusa pronađeni su i u spermi nekih pacijenata . Ali ove poveznice još nisu potvrđene.
Koronavirus vreba i brani se u testisima: studija koja bi objasnila zašto više muškaraca umire
Ono što je sigurno jest da je priapizam uglavnom povezan s ishemijama i općenito s problemima zgrušavanja, da je pacijent bolovao od Covid-19, što je kasnije potvrđeno laboratorijskim pretragama, između ostalog u vrlo akutnom obliku koji ima bila je neophodna mehanička ventilacija i da je i sam ostao 4 sata s erekcijom izvan kontrole, a zatim se zaustavio farmakološki i mehanički, također primjenom leda.
Što je najvažnije, poznato je da infekcija SARS-CoV-2 dovodi do raširene tromboze . I, čini se da je ovo zasad ključ.
"Klinički i laboratorijski testovi pronađeni kod našeg pacijenta snažno sugeriraju priapizam povezan s infekcijom SARS-CoV-2 - stoji u zaključcima rada - Zdravstveni radnici ovu medicinsku nuždu trebaju prepoznati i odmah je liječiti kako bi se spriječile funkcionalne komplikacije akutni i kronični ".
Autori preciziraju da su potrebne daljnje studije, jer je ovo za sada jedan slučaj, znanstveno opravdan, ali još uvijek samo jedan.
Bit će, zamišljamo, novosti koje bi, osim znatiželje, mogle dodati daljnje dijelove u obnovu mehanizama zaraze i širenja ove pandemije.
Referentni izvori: American Journal of Emergency Medicine
